torstai 25. elokuuta 2016

Tiesitkö ettei tupakointi ole enää muodissa?



Terveystapatutkimuksen mukaan tupakointi on vähentynyt nuorilla tutkimusjaksolla 1977-2015, erityisesti vuosituhannen jälkeen.  Tupakkaa kokeilemattomien osuus on kasvanut Suomessa vuoden 2005 jälkeen. Tyypillisesti kokeilu tapahtuu 13-16-vuotiaana. Vuonna 2001 tupakoivista nuorista 31 prosenttia, kun vuonna 2015 enää alle 15 prosenttia nuorista tupakoi.  Tupakointi ei siis enää ole muodissa ja tupakoimattomien määrä vaikuttaisi kasvavan uuden tupakoimattoman sukupolven myötä. Tästä voi päätellä, että yhä useampi on entistä tietoisempi tupakkatuotteiden aiheuttamista vaaroista.


Miksi tupakoit tai aloittaisit tupakointia?

Nikotiiniriippuvuus voi kehittyä nopeasti, jopa kuukaudessa muutaman tupakan viikkovauhdilla. Syitä tupakoinnin aloittamiselle voi olla monia, kuten ympäristöstä saatu malli, kaverien painostus, halu sulautua kaveriporukkaan tai halu kokeilla jotain kiellettyä ja sillä on myös merkitystä miten hyväksyttävää tupakointi on lähipiirissä. Tupakkayhtiöillä on suuri vaikutus nuoriin, jotka ovat alttiina ympäristön vaikutteille. Useat yhtiöt mainostavat tupakointia elokuvissa, internetissä, urheilutapahtumissa. Nuuskan käyttö on yhdistetty jääkiekkoon. Kadulla näemme ihmisiä tupakka kädessä, työpaikoilla henkilöitä tupakkatauolla, bussipysäkillä on joku joka tupakoi, osalla meistä saamme esimerkin läheisimmiltämme kuten vanhemmat, isovanhemmat tai sisaret. Tupakointi on syystä kielletty alle 18 vuotiailta. Ikärajalla suojellaan lapsia, jotka eivät omalla harkintakyvyllään kykene arvioimaan sen haittoja. Vaikka nuorten tupakointi on vähentynyt, yhä 15 prosenttia nuorista tupakoi. Suurimpana syynä tupakkatuotteiden käytön lopettamisen esteenä, on pelko. Pelko voi olla tietämättömyys siitä, mitä tekisi kun tavan lopettaa. Käyttäjällä on sisäistynyt tapa tupakoimiseen tai nuuskaamiseen tietynlaisissa päivittäisissä tilanteissa, se kuuluu heidän arkirutiineihin. Ennen tupakoitiin ravintolassa, nykyään tupakoijat mieltävät polttaa ruokailun jälkeen savut. Tapoja on lukuisia, aamukahvi sekä tupakka, aamun ensimmäinen tupakka, välitunnilla tupakointi kaverien kanssa tai työpaikoilla tauon ajanviete, kotona rentoutuminen. Usein tupakoinnin lopettamisen peloksi mielletään se, että ei pystytä lopettamaan nikotiinin aiheuttaman riippuvuuden vuoksi. Nikotiini poistuu elimistöstä jo 2 vuorokaudessa tupakoimattomuuden aloittamisen jälkeen. Vieroitusoireet ovat yleensä psyykkisiä, sosiaalisia ja fyysisiä. Muita syitä pelolle voi olla lähipiiristä tuleva painostus lopettamiselle, joka saattaa vaikuttaa epäonnistumiseen pelkona. Jokaisesta epäonnistumisesta tulee pettymys, jolloin kannattaa tsempata ja muistella syitä miksi haluaa olla tupakoimaton.  Tupakoinnin ja nuuskaamisen kannattaa lopettaa kokonaan, vähentäminen pikkuhiljaa on yleensä vaikeampaa, kuin lopettaminen kokonaan.  Tupakoinnin tai nuuskaamisen vähentäminen ei poista riippuvuutta, vaan se voi pahimmassa tapauksessa pahentaa elämänhallintaa tupakoinnista. Riippuvuus tupakasta pysyy vaikka vähentäisit.

Mitä tupakka on?

Kuva: Pixabay-ilmainen kuvapankki
Tupakka on kookas, lehtevä kasvi, jonka lehdet sisältävät myrkyllistä nikotiinia. Nikotiini on pääasiallisesti keskushermostoon vaikuttava, riippuvuutta aiheuttava kemikaali, jota käytetään lääkevalmisteena, hyönteismyrkkynä ja kasvinsuojeluaineena. Savukkeisiin lisätään valmistusvaiheessa useita aineita eri ominaisuuksien saavuttamiseksi. Esimerkiksi ammoniakki tehostaa nikotiinin imeytymistä ja vahvistaa siten riippuvuutta. Tupakansavu sisältää noin 4000 kemikaalia ja niistä 50 aiheuttaa syöpää. Keskeisemmät tupakan haitalliset aineet ovat terva, häkä ja nikotiini. Muita tiedettyjä myrkkyjä mitä tupakansavu sisältää on syanidi, asetoni, metanoli, lyijy, elohopea ja tuholaismyrkkyjä sekä radioaktiivisia aineita, kuten poloniumia. Nuuska sisältää yli 2500 kemikaalia ja se valmistetaan tupakkakasvin lehdistä ja versoista jauhetusta massasta. Valmistuksen yhteydessä siihen lisätään vettä, säilöntäaineita ja kosteutta ylläpitäviä aineita sekä makuaineita ja sokeria. Nuuskan yleisempiä myrkkyjä ovat raskasmetallit, lyijy ja kadmium sekä jäämiä tuholais- ja kasvimyrkyistä. Syöväntutkimuslaitoksen IARC:in mukaan nuuska sisältää 28 karsinogeeniä, eli syöpää aiheuttavaa ainetta. Nuuska sisältää nikotiinia kuten savukkeetkin. Nikotiini on yksi tunnetuimmista riippuvuutta aiheuttavista aineista. Nuuskan käyttäjälle syntyy usein voimakkaampi riippuvuus kuin tupakoitsijalle, koska nuuskan käyttö tuo enemmän nikotiinia elimistöön kuin tupakointi. Myös makuaineita ja kurkkua puuduttavia aineita lisätään valmistusvaiheessa, jotta tupakkatuotteiden kokeileminen tuntuisi nuoresta miellyttävämmältä- ajattelitko aloittaa tai jatkaa luettuasi tämän?

Miten tupakointi vaikuttaa suun terveyteen?

Tupakka ei ainoastaan värjää hampaita, se aiheuttaa myös pahanhajuista hengitystä ja karvakieltä. Tupakointi heikentää maku- ja hajuaistia. Tupakointi heikentää myös elimistön puolustusjärjestelmää, heikentäen verenkiertoa joka aiheuttaa hapenpuutetta kudoksissa, sekä heikentää suun haavojen paranemista. Se lisää riskiä sairastua parodontiittiin, eli hampaiden kiinnityskudossairauteen. Parodontiitti tarkoittaa edennyttä tulehdustilaa suussa, jonka vuoksi aiheutuu syventyneitä ientaskuja, aiheuttaen vähitellen hampaan heilumisen ja irtoamisen. Tupakoinnin voidaan todeta olevan 2-8 kertainen riskitekijä hampaiden kiinnityskudossairaudelle eli parodontiitille. Myös nuuskan käyttö aiheuttaa limakalvomuutoksia ja pitkään käytettynä ienvetäymiä, ientulehdusta, parodontiittia ja hampaiden reikiintymistä. Ientulehdus, eli gingiviitti on iensairaus, joka syntyy siitä kun hampaan pinnalla on bakteeripeitettä aiheuttaen tulehdusta limakalvolla. Säännöllinen nuuskaaminen värjää limakalvot ruskehtaviksi. Pitkän käytön jälkeen, nuuska aiheuttaa hankaumaa, aiheuttaen limakalvolle paksuuntunutta pintaa. Tupakointi ja nuuskaaminen ovat merkittävä riskitekijä suun terveydelle sekä on syövän aiheuttaja.

Koska tupakoinnin riippuvuuden seurauksena tupakkatuotteiden käytöstä syntyy vakavia sairauksia ja merkittävää ennenaikaista kuolleisuutta, tupakkatuotteiden käytön aloittaminen on erityisen vaarallista lapsille ja nuorille. Maailman terveysjärjestö WHO on laskenut vuonna 2013, että koko maailmassa vuosittain 8,8 % kuolemantapauksista johtuu tupakasta, mikä tarkoittaa Suomessa noin 4 500 tupakkakuolemaa vuodessa. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Terveys 2011- hankkeessa on lakiin kirjoitettu tavoite täydellisestä tupakoimattomuudesta vuonna 2040. (THL)

Onko uudesta nikotiinikorvaushoidoista sähkötupakasta hyötyä?

Uudet nikotiinikorvaus tuotteet ovat haasteena, sillä ne ylläpitävät nikotiiniriippuvuutta. Uusista sähkötupakoista on tullut uusi tapa käyttää nikotiinia, vaikka nikotiinillisia ampulleja ei myydä Suomessa. Jotkut nuoret käyttävät nikotiinia ensimmäisen kerran sähkötupakasta, joka voi myös houkutella aloittamaan tupakoinnin. Sähkötupakkaan tarttuminen on helpompaa kuin tupakkaan. Sähkötupakkaa voi käyttää sisätiloissa, eikä sitä kielletä kuten tupakointia. Tupakkatuotteiden rinnalle ja yhä enemmän niitä korvaamaan tuodaan uusia nikotiinituotteita, joita markkinoidaan vähemmän haitallisina. Sähkötupakasta lähteviä pienhiukkasia ei ole tutkittu kovin hyvin. Myös Maailman terveysjärjestö WHO sekä Suomen THL on varoittaneet sähkösavukkeet tuntemattomista terveysvaikutuksista. Kuitenkin tuotteen tarkastelun lähtökohdaksi tulee ottaa uuden tuotteen aiheuttamat mahdolliset haitat ja yhteiskunnalliset vaikutukset, eikä sitä, ovatko ne vähemmän haitallisia kuin tupakkatuotteet. Uudet nikotiinituotteet, kuten nikotiinitikut, -tabletit, -olut, -geeli, nikotiinillinen sähkösavuke, aiheuttavat ja ylläpitävät nikotiiniriippuvuutta. Vaikka lopettaisit nikotiinikorvaushoidolla, olet silti nikotiiniriippuvainen.


Vielä lyhyesti

Mikä tueksi tupakoinnin lopettamiselle?

Lopettaminen on mahdollista, siihen tarvitaan tahtoa, tietoja, taitoja ja tukea. Yhtä ainoaa tapaa ei ole lopettaa, eikä muutos tapahdu yhdessä yössä. Tupakoinnin lopettamiseen kuuluu neljä vaihetta, ensimmäinen on harkintavaihe jolloin olet harkinnut lopettavasi tupakoinnin, olet motivoitunut ja halukas miettimään terveydellisiä syitä tupakoimiselle. Toinen vaihe on valmistautuminen tupakan lopettamiselle, jolloin olet tullut siihen tulokseen että tupakoinnin haitat ovat suuremmat kuin hyödyt. Alat valmistelemaan lopettamissuunnitelmaa. Kolmas vaihe on varsinainen lopettaminen ja siitä päivästä lähtien elimistö alkaa palautua tupakan myrkkyjen aiheuttamista vaurioista.

Lyhyt yhteenveto mitä tapahtuu lopettaessa tupakoinnin:

1 vuorokausi: häkä häviää elimistöstä, keuhkot alkavat puhdistua
2 vuorokautta: nikotiini on poistunut elimistöstä, haju ja makuaisti ovat parantuneet huomattavasti
3 vuorokautta: keuhkoputkien supistustila lakkaa, hengittäminen helpottuu, energisyys lisääntyy
2-3 viikkoa: tupakoinnin vieroitusoireet menevät ohi. Psyykkisten ja sosiaalisten riippuvuuksien voittamiseen kuluu pidempään.
4 viikkoa: onneksi olkoon, huomaat tässä vaiheessa yleensä monen asian muuttuneen. Vaikein vaihe on ohi ja nyt tulisi jatkaa samaan malliin. Päivä päivältä olet kaivannut tupakkaa yhä vähemmän.
2-12 viikkoa: elimistön verenkierto ja hapenotto paranevat, jolloin käveleminen ja juokseminen helpottuvat, koettu stressi paranee, unenlaatu paranee, muisti ja keskittymiskyky kohenevat
3-9 kuukautta: yskä, vinkuva hengitys ja hengitysvaikeudet vähenevät, kun keuhkojen toimintakyky palautuu edelleen, ihon kunto kohenee sekä kynsien ja hampaiden keltaisuus vähenee.
5 vuotta: sydänkohtauksen vaara vähenee puoleen tupakoitsijaan verrattuna
10 vuotta: keuhkosyövän riski vähenee puoleen tupakoitsijaan verrattuna, sydänkohtauksien riski on samalla tasolla kuin tupakoimattomien kanssa
Viimeinen vaihe on savuttomuuden ylläpito. 

Tupakoinnin lopettamisen jälkeen, saattaa tuntua siltä että meinaa lipsahtaa ja niin voi käydä kerran tai pari. Hidastele ennen kuin avaat tupakka-askia tai nuuska purkkia. Tässä vaiheessa ei tule luovuttaa, vaikka lipsuminen saattaa tuntua takaiskulta. Harkitse vielä savuttomuuden hyötyjä ja ota oppia virheestäsi.

Terveyden lisäksi säästyy myös suuri määrä rahaa itseltäsi ja myös yhteiskunnallisesti. Tupakointi maksaa vuodessa joka päivä 20 savuketta kuluttavalle 1980e ja 20 vuodessa palaa 39800e. Nuuska maksaa purkiltaan Suomessa katukaupasta ostettuna 5-10e ja siitä riittää pusseja 2-3 päivälle.Vuodessa nuuskaaminen maksaa 650-1300e ja 20 vuoden aikana auton verran rahaa.  (Hinta-arvio v.2016 kauppahinnasta). Vuonna 2015 THL ilmoittaa tupakoinnin maksavan yhteiskunnallisesti 1,5 miljardia euroa, joihin liittyy tulipalot ja terveydenhuollon kuormittuminen, sairauspoissaolot ja ennenaikaiset kuolemat.


Nikotiiniriippuvuutta voi mitata HSI-mittarin (Heaviness of Smoking Index) avulla

Kysymys
Määrä
Pisteet
Kuinka pian herättyäsi (min) poltat ensimmäisen tupakan?
Alle 6
3

6-30
2

31-60
1

yli 60
0



Kuinka monta savuketta poltat päivittäin?
yli 30
3

21-30
2

11-20
1

alle 10
0



Tulkinta: yhteispisteet
      0-1  = vähäinen nikotiiniriippuvuus
2                     = kohtalainen riippuvuus
3                     = vahva riippuvuus
4-6                  = hyvin vahva riippuvuus



Onnea ja tahtoa lopettamiseen!


Lähteet sekä lisää tietoa tupakan ja nuuskan haitoista löytyy:

pokalehuulessa.fi

http://www.fressis.fi/

stumppi.fi ›

tyokalupakki.net ›

https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/110861/URN_ISBN_978-952-302-061-0.pdf?sequence=1

https://www.thl.fi/fi/web/alkoholi-tupakka-ja-riippuvuudet/tupakka/tupakointi-suomessa/nuorten-tupakointi

www.thl.fi


http://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/126379/URN_ISBN_978-952-00-3592-1.pdf?sequence=1